A hiperplasia endometrial descreve uma condição na qual o revestimento do útero, chamado endométrio, torna-se muito espesso.
A condição em si não é cancerígena; no entanto, às vezes pode levar a câncer uterinoobserva o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG).
O que causa a hiperplasia endometrial?
Se o seu corpo tem muito do hormônio estrogênio sem o hormônio progesteronavocê pode desenvolver hiperplasia endometrial.
Para entender como a hiperplasia endometrial se desenvolve, pode ser útil primeiro entender como as alterações hormonais durante um ciclo menstrual típico afetam o revestimento uterino.
O estrogênio é produzido pelos ovários durante a primeira parte do seu ciclo. Isso leva ao crescimento do revestimento para preparar seu corpo para a gravidez.
No entanto, depois que um óvulo é liberado (ovulação), a progesterona aumenta com o objetivo de sustentar um óvulo fertilizado.
Mas se a gravidez não acontecer, os níveis de ambos os hormônios diminuem. Essa diminuição da progesterona é o que desencadeia a menstruação, a descamação do revestimento.
Se você não ovular, a progesterona não é produzida e o revestimento não se desprende, de acordo com o ACOG.
Assim, o revestimento pode continuar crescendo em resposta ao estrogênio e, com o tempo, as células do revestimento podem se tornar anormais.
Em algumas mulheres, o crescimento excessivo, chamado hiperplasia, pode levar ao câncer.
Fatores de risco
Embora existam muitos fatores de risco que aumentam as chances de desenvolver hiperplasia endometrial, ter um ou mais deles não significa que você desenvolverá a condição.
De acordo com o ACOG e o Sociedade Americana de Câncer (ACS), alguns fatores de risco comuns para hiperplasia endometrial incluem:
Sintomas de hiperplasia endometrial
Sangramento uterino anormal (sangramento mais intenso do que o normal entre os períodos) é o sintoma mais comum.
Se você tiver um ciclo menstrual menor que 21 dias, consulte seu médico. Conte desde o primeiro dia da sua menstruação até o primeiro dia da próxima.
Se você estiver na pós-menopausa, relate qualquer sangramento uterino ao seu médico.
Diagnóstico de hiperplasia endometrial
Se você tiver sangramento uterino anormal, seu médico pode solicitar alguns testes e exames, pela clínica de Clevelandque podem incluir:
Tipos de hiperplasia endometrial
Seu médico e outros profissionais de saúde verificarão se certas alterações celulares estão presentes antes de diagnosticar o tipo exato de hiperplasia endometrial.
Se forem encontradas alterações anormais, o diagnóstico é chamado de atípico.
Se o diagnóstico for hiperplasia endometrial, existem dois tipos, de acordo com a Cleveland Clinic:
- Hiperplasia Simples ou Complexa Sem Atypia Nesse diagnóstico, a hiperplasia endometrial exibe células de aparência normal que provavelmente não se tornarão cancerígenas. A condição pode melhorar sem tratamento, ou terapia hormonal pode ser recomendada.
- Hiperplasia simples ou complexa com atipia Este diagnóstico significa que o câncer é um risco maior e, portanto, opções de tratamento imediato são recomendadas.
Tratamento da hiperplasia endometrial
A hiperplasia endometrial pode frequentemente ser tratada com progestágeno.
Este hormônio sintético é administrado por via oral, topicamente como um creme vaginal, em uma injeção ou com um dispositivo intra-uterino, de acordo com o ACOG.
Se você tem hiperplasia simples, que é o tipo mais comum, o risco de ela se tornar cancerosa é muito pequeno.
Se você tem hiperplasia atípica, as chances de desenvolver câncer são maiores.
Para hiperplasia simples que é atípica, a chance de qualquer lesão se transformar em câncer é de cerca de 8% se não for tratada, observa o ACSenquanto a hiperplasia complexa que é atípica se transforma em câncer em cerca de 29% dos casos não tratados.
Se o diagnóstico for atípico e você já tiver filhos, seu médico pode recomendar a remoção do útero (histerectomia), pois o risco de câncer uterino aumenta com a hiperplasia atípica.