O câncer de ovário geralmente é detectado em estágios posteriores e mais avançados, porque geralmente há poucos sintomas no início do curso da doença. Infelizmente, o câncer de ovário em estágio avançado pode causar dor e desconforto. E embora o tratamento muitas vezes ajude a aliviar a dor, algumas terapias podem realmente aumentar o desconforto. Se você se encontra nessa situação, existem maneiras de aliviar a dor.
A boa notícia: sua equipe de saúde de câncer de ovário estará muito familiarizada com qualquer coisa que você enfrentar. E, na maioria dos casos, existem controle da dor técnicas que podem ser feitas sob medida para lidar com a maioria das situações, se não todas.
Onde o câncer de ovário causa dor?
Em seus estágios iniciais, o câncer de ovário pode não causar sintomas ou apenas sintomas leves. Esses sintomas incluem inchaçopélvico ou dor abdominaldificuldade para comer ou sentir-se cheio rapidamente e urgência urinária, de acordo com o Coalizão Nacional do Câncer de Ovário. A dor do câncer de ovário também pode se estender para as costas, causar dor durante o sexo e, em estágios avançados, causar dor nas pernas.
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A dor do câncer de ovário é constante ou vem e vai?
A dor do câncer de ovário pode ser difícil de identificar inicialmente. “As mulheres costumam relatar que sentem uma dor pélvica vaga que parece uma pequena pressão. Essa pressão (geralmente) vem e vai”, diz Marilyn Huang, MD, MSchefe da divisão de oncologia ginecológica da UVAHealth em Charlottesville, Virgínia
“O ovário se move com base em nosso movimento e relaxa quando não estamos tão ativos, então às vezes as mulheres se sentem melhor quando diminuem o ritmo”, diz ela. Como tal, o desconforto aumenta e diminui, o que também torna a procura de atendimento médico mais complicada – é fácil se convencer de que não é nada ou, se você não tiver “pontadas” ou dor intensa, que não é grande coisa.
Como é a dor do câncer de ovário?
As mulheres podem sentir diferentes tipos de dor devido ao câncer de ovário: sensações vagas de desconforto, dores agudas ou agudas, sensação de inchaço ou dores incômodas e constantes nos ossos. Algumas mulheres podem não sentir nenhuma dor até que o câncer de ovário esteja em um estágio mais avançado, diz Carmel Cohen, MDprofessor emérito de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, na cidade de Nova York.
O câncer de ovário avançado pode levar a problemas que geram dor porque o tumor cresceu. “A dor tem a ver com invasão de osso ou obstrução intestinal e disfunção intestinal relacionada à expansão da doença, que produz um intestino bloqueado ou torcido”, diz Cohen. “Isso geralmente é um evento muito tardio no curso do câncer de ovário. É controlado com analgésicos da mesma forma que receberia analgésicos para qualquer outra quantidade significativa de dor”.
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Existem opções de tratamento e medicamentos para ajudar a controlar a dor do câncer de ovário?
Quando o câncer de ovário é diagnosticado, o tratamento da doença é o primeiro curso de ação para combater o câncer e tentar aliviar a dor. Mas o controle da doença também inclui medicação para dor para manter a dor sob controle.
A estratégia de controle da dor dependerá dos sintomas. “Muitos pacientes não têm dor aguda e intensa, então a maioria não precisa de narcóticos”, diz o Dr. Huang.
O Dr. Cohen recomenda enfaticamente que as mulheres conversem sobre o controle da dor com seus profissionais de saúde desde o início e com frequência. Se a dor se tornar considerável, eles não devem tentar se automedicar, diz ele. “Eles devem consultar um médico”, diz Cohen, para que seu médico possa determinar a maneira mais adequada de tratar e controlar a dor.
Em um estudo, as pacientes relataram o uso de cinco diferentes estratégias de enfrentamento físico e emocional para a dor do câncer de ovário, incluindo relaxamento, distração e gerenciamento e planejamento ativos da dor. Os autores concluíram que as mulheres devem tentar uma série de estratégias para lidar com a dor, a fim de descobrir o que funciona para elas.
E se o tratamento estiver causando dor?
As vezes o tratamentos para câncer de ovário pode parecer pior do que a doença. Cirurgia, quimioterapia, radioterapia – cada uma delas carrega consigo um conjunto de possíveis efeitos colaterais e complicaçõesnão menos do que pode ser dor.
O controle da dor depende da causa da dor, diz Huang. Por exemplo, se você fez uma cirurgia para remover um ou ambos os ovários (chamada de ooforectomia) ou uma histerectomia, que envolve a remoção do útero, o tratamento inclui o tratamento da dor pós-operatória, como a dor incisional. “Isso pode incluir uma combinação de AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides) e pequenas doses de narcóticos conforme necessário”, diz Huang.
Mulheres com doença avançada também podem precisar de terapias neoadjuvantes (terapias administradas antes da cirurgia), diz Huang. Isso é feito para reduzir o tamanho do tumor e torná-lo menor e mais fácil de remover. A quimioterapia também pode ser usada após a cirurgia para evitar sua propagação. No entanto, a quimioterapia também pode causar dor neuropática (nervosa).
Em um estudo51 por cento das mulheres que receberam quimioterapia relataram “um pouco” ou “muito” neuropatia periférica (formigamento nas mãos e pés ou dormência nos dedos das mãos e dos pés) até 12 anos após o tratamento versus 27% das mulheres que não fizeram quimioterapia. A dor neuropática pode ser controlada com medicamentos como gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica)e duloxetina (Irenka)diz Huang.