Novas opções de tratamento para câncer de próstata metastático resistente à castração
O tratamento para mCRPC passou por uma revolução silenciosa na última década, com muitos novos tratamentos que podem prolongar a expectativa de vida e melhorar a qualidade de vida.
Mesmo com os desenvolvimentos mais recentes para mCRPC, as diretrizes de tratamento ainda recomendam que a maioria das pessoas permaneça em ADT enquanto adiciona novas terapias. As últimas terapias aprovadas incluem:
- Lutécio (177Lu) vipivotida tetraxetana (Pluvicto) Este novo tratamento para mCRPC fornece radiação através de um IV para células cancerígenas, com danos limitados aos tecidos circundantes.
- Talazoparibe (Talzenna) Este é o mais novo tratamento para o câncer de próstata metastático resistente à castração. Talazoparib é aprovado para uso com enzalutamida (Xtandi) como uma pílula diária para tratar cânceres com reparo de recombinação homóloga (HRR), uma mutação genética que ocorre em cerca de 25 por cento dos pacientes mCRPC, de acordo com um revisão de literatura publicada no mês de abril de 2021 Revista de Urologia.
Outras terapias que podem ser usadas com ADT para o tratamento de mCRPC incluem:
- docetaxel Um tipo de quimioterapia, docetaxel foi a primeira terapia aprovada para prolongar a sobrevida de homens com câncer de próstata metastático resistente à castração.
- Cabazitaxel Esta quimioterapia, administrada juntamente com prednisonaé uma opção quando docetaxel é ineficaz.
- Sipuleucel-T Com este tratamento, suas células imunológicas são processadas fora do corpo para transformá-las essencialmente em uma vacina, então as células processadas são devolvidas ao seu corpo durante os tratamentos várias vezes por semana. É principalmente para homens que têm poucos ou nenhum sintomas de câncer.
- Terapias hormonais como abiraterona e enzalutamida Essas terapias hormonais para mCRPC visam os hormônios masculinos de maneiras diferentes das terapias hormonais tradicionais. Ambas as drogas, que são dadas na forma de comprimidos, demonstraram prolongar a sobrevida.
- Xofigo (dicloreto de rádio-223) Com este tratamento, você recebe uma infusão de material radioativo que ataca as células cancerígenas dentro ossos.
Que tipo de médico trata o câncer de próstata metastático resistente à castração?
O câncer de próstata metastático resistente à castração é uma doença complicada e o tratamento pode ser diferente para cada paciente. É por isso que é importante ter uma equipe de médicos e especialistas para manter seu tratamento – e você – no caminho certo.
De acordo com Sociedade Americana de Câncer, sua equipe de oncologia pode incluir médicos especializados em diferentes áreas da oncologia, como oncologia por radiação e oncologia médica, além de urologistas, enfermeiros, nutricionistas e outros especialistas em saúde. E com tantos novos tratamentos chegando, os médicos devem considerar vários fatores, incluindo seus sintomas, preferências pessoais e outras condições de saúde, ao descobrir seus próximos passos.
Também é importante que sua equipe de cuidados revise os medicamentos que você já tomou para o câncer de próstata e planeje a sequência dos medicamentos que você tomará a seguir. Obter o pedido certo é crucial, porque certos medicamentos podem tornar os tratamentos subsequentes para mCRPC mais ou menos eficazes.
Sua equipe de atendimento deve observá-lo de perto para determinar se você tem resistência a algum medicamento, para que possam fazer alterações rapidamente, se necessário.
Você também deseja que os principais especialistas conversem entre si sobre suas opções de tratamento antes de iniciar uma nova terapia – para determinar exatamente como seu câncer está progredindo e interpretar os resultados dos exames de imagem. Sua equipe de atendimento deve elaborar um plano de tratamento individualizado que considere os diferentes benefícios e riscos, bem como os custos, de todas as suas opções; também deve incluir quaisquer ensaios clínicos a serem considerados.
Qualidade de vida com câncer de próstata metastático resistente à castração
De acordo com Associação Americana de Urologia, homens com câncer de próstata metastático resistente à castração, ou qualquer câncer de próstata avançado, podem apresentar problemas urinários, dor óssea, fadiga e perda de peso – ou possivelmente nenhum sintoma. É diferente para cada pessoa e depende muito do tamanho do tumor e de onde o câncer se espalhou. Certifique-se de conversar com seus médicos sobre quaisquer sintomas e efeitos colaterais que você esteja enfrentando, para que eles possam encontrar as maneiras certas de aliviá-los. Você também deve perguntar à sua equipe de atendimento sobre as opções de cuidados paliativos, que são cuidados focados no alívio da dor e de outros sintomas.
Como pode ser muito estressante ter câncer de próstata avançado, é importante ter uma conversa aberta e honesta com sua equipe de atendimento. Discuta com o que você está preocupado e o que é importante para você.
Relatórios adicionais por Andrea Peirce e Larry Buhl.